COVID-19パンデミック時の代謝性疾患発症リスク増加

Mamudu, H. M., Adzrago, D., Odame, E. O., et al. (2023) The prevalence of metabolic conditions before and during the COVID-19 pandemic and its association with health and sociodemographic factors. PLoS ONE 18(2): e0279442. doi:10.1371/journal.pone.0279442

肥満、2型糖尿病、心血管疾患などの代謝性疾患は、世界中で罹患率および死亡率の主要な原因となっている。さらに、代謝性疾患はCOVID-19の重症化に対する個人の感受性を高めますが、COVID-19が代謝性疾患に与える影響に関するデータは限られている。

COVID-19の流行期には、糖尿病患者が18％と、2019年の17％よりも多く報告された。比較的、高血圧と肥満の人の数は、両期間ともほぼ同じだった。代謝異常の患者数は、パンデミック期が56％、プレパンデミック期が55％と、パンデミック期よりも多くなっています。

非喫煙者と比較して、元喫煙者は、プレパンデミック期とパンデミック期で代謝性疾患を発症する確率が高く、それぞれAOR値は1.4と1.6であった。軽度のうつ病／不安症状のある人は、そのような症状のない人に比べて代謝性疾患を発症しやすく、パンデミック前およびパンデミック期のAOR値はそれぞれ1.5および1.6であった。

35歳から49歳、50歳から64歳の人は、パンデミック前と比較して、パンデミック期に代謝異常の有病率がより高いことが観察された。代謝異常の有病率は、18歳から25歳、26歳から34歳、65歳以上の高齢者において増加した。注目すべきは、代謝異常の有病率がヒスパニック系よりも非ヒスパニック系で高いことである。

プレパンデミック期では、18歳から25歳の人と比較して、50歳から64歳および65歳以上の人は、代謝性疾患を発症する可能性が有意に高く、AOR値はそれぞれ2.6および4.8であった。

パンデミック期において、代謝性疾患を発症する可能性は、18歳から25歳の人に比べて、26歳から34歳（AOR 2.0）、35歳から49歳（AOR 4.1）、50歳から64歳（AOR 6.2）、65歳以上（AOR 7.8）で、有意に大きかった。

パンデミック期には、男性の方が女性よりも代謝異常の発症率が有意に高かった（AOR 1.3）。さらに、非ヒスパニック系黒人は、プレパンデミック期およびパンデミック期において、非ヒスパニック系白人よりも代謝性疾患を発症する可能性が有意に高く、AOR値はそれぞれ2.0および2.1であった。

少なくとも週に1回、適度な運動をすることは、運動不足の人よりも、プレパンデミック期（AOR 0.6）およびパンデミック期（AOR 0.6）に代謝性疾患を発症する可能性の低減と関連していた。

結論本研究では、COVID-19のパンデミック時に、米国の成人の特定のサブグループにおいて代謝性疾患のリスクが増加することを明らかにした。これらの知見は、COVID-19に関連する疾病を減らすために、高齢者のような高リスク集団のサブグループを対象とした公衆衛生資源および介入の配分を導くために使用されうる。

個人の健康行動も、プレパンデミック期およびパンデミック期における代謝異常の発症の可能性に影響を与えることが明らかになった。例えば、かつての喫煙は代謝性疾患の発症リスクを増加させたが、中程度の強度の身体運動は逆の効果をもたらした。したがって、代謝性疾患の発症リスクを低減するために、禁煙と身体活動を奨励しなければならない。

とはいえ、この研究結果を検証するためには、さらに研究を進める必要がある。