自己申告によるコロナ後遺症の定義について
- Thaweethai, T. et al. (2023) Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection., JAMA Network., doi: 10.1001/jama.2023.8823. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2805540
JAMA Networkに掲載された最近の研究では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2 (SARS-CoV-2) 感染後の後遺症、いわゆるコロナ後遺症を特定するための症状ベースの基準の開発が行われた。コロナ後遺症は、SARS-CoV-2感染に起因する新たな病態で、既存の臨床症状に依存しない。この状態は、SARS-CoV-2感染からの回復後30日以上で再発、持続、または新たな症状が出現する状態と定義される。
その影響は短期的、長期的に大きく、健康に関連する生活の質や経済状況に影響を及ぼし、医療インフラにも負荷をかけている。しかし、コロナ後遺症の症状が多種多様であるため、正確に定義することは難しい。
今回の研究では、アメリカ国立衛生研究所が開始したRECOVERという研究の成人コホートからデータを分析し、患者自身が報告した症状に基づいてコロナ後遺症を診断した。その結果、健康と生活の質に異なる影響を及ぼす複数の独特なコロナ後遺症のサブフェノタイプを明らかにし、それぞれに対する新たな定義を開発した。
9,764人の参加者が研究の基準を満たし、その中には8,646人のSARS-CoV-2感染者と1,118人の非感染者が含まれていた。全体の44の症状のうち、37の症状が頻度が2.5%以上で、全てが調整オッズ比(aORs)が1.5以上だった。これらの症状は、疲労、めまい、頭のもやもや感、消化器症状など、感染者と非感染者の間で15%以上の絶対的な差を示した。
この研究では、自己報告された複数の症状を組み込んだコロナ後遺症の診断のための新しい枠組みを開発した。これは、将来のコロナ後遺症の臨床試験での治療介入の選択を支援するコロナ後遺症のメカニズムを理解する一助となる可能性がある。
