マスク着用によってRは19%減少する

https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2119266119

意義
COVID-19に対するマスク着用に関する相反する結果を解決した。これまでの研究の多くは、マスク着用義務に焦点を当てたものであったが、我々はマスク着用の効果を直接的に研究した。その結果、マスク着用はSARS-CoV-2の感染を著しく減少させることがわかった（平均マスク着用レベルは、Rの19%減少に相当）。マスク着用に関する最大規模の調査（n=2000万）を行い、6大陸の地域から推計を行った。薬剤以外の介入や人前で過ごす時間を考慮し、不確実性を定量化した。マスク着用義務化以外の要因も、世界的なマスク着用率の早さに影響を与えた。我々の分析は、着用データの質、ランダムサンプリングによる100倍の規模、地理的範囲、半機械的感染モデル、結果の検証において、過去の研究より進んでいる。
要旨
マスク着用による重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染抑制効果は不明であった。マスクは医療現場での疾患感染を大幅に減少させることが知られているが[D. K. Chu et al. K. Chuら、Lancet 395, 1973-1987 (2020); J. Howardら、Proc. Natl.Acad. Sci. U.S.A. 118, e2014564118 (2021); Y. Cheng et al., Science eabg6296 (2021)], コミュニティ環境における研究は一貫性のない結果を報告している [H. M. Ollila et al. M. Ollilaら, medRxiv (2020); J. Brainardら, Eurosurveillance 25, 2000725 (2020); T. Jeffersonら, Cochrane Database Syst. Rev. 11, CD006207 (2020)〕。］ このような研究の多くは、政府のマスク義務化がどの程度有効かを分析することで、マスクが感染にどのような影響を与えるかに焦点を当てている。しかし、我々は、自発的なマスク着用が広く行われていることや、その他のデータの制限から、義務化の効果はマスク着用効果の代用にはならないことを発見した。我々は、マスク着用行動に関する最大の調査（n=2000万）を含む、6大陸92地域をカバーする複数のデータセットを用いて、マスク着用がSARS-CoV-2感染に及ぼす影響を直接的に分析した[F. Kreuter et al. Kreuter et al., https://gisumd.github.io/COVID-19-API-Documentation (2020)]。ベイズ型階層モデルを用いて、報告された着用レベルと各地域で報告された症例を関連付け、移動性や大規模集会の禁止などの非薬物介入（NPI）を調整しながら、マスク着用による感染への効果を推定している。また、20の感度分析にまたがる60のテストにより、我々の結果の頑健性を評価した。これらの結果から、政策立案者はマスク着用を増やすよう介入することで、効果的に感染を減らすことができると考えられる。