Justin Lesslerによるマスクの効果についての解説
In yesterday's @nytimes @DLeonhardt explores an apparent contradiction, saying masks work against #COVID19 but mask mandates do not. The premise of this article is wrong. The evidence is clear that mask mandates work. Let's take a look (1/14)https://t.co/t7QXGEqLSw
— Justin Lessler (@JustinLessler) 2022年6月1日
昨日の @nytimes @DLeonhardt は、マスクは #COVID19 に対して効果があるが、マスクの義務化は効果がない、という明らかな矛盾を探っている。この記事の前提は間違っている。マスクの義務化は効果があるという証拠は明らかだ。見てみよう (1/14)
私が関わった仕事から、学校でのマスク義務化と世帯員の報告との間に有意な関連性があることがわかった(2/14)
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abm9128
その効果は、生徒のマスキングについては控えめながら有意であったが（～10％減）、教師のマスキングは調査した中で最も効果的な緩和策であった（～20％減）（図3）。
同様に、パンデミックの初期に #COVID19 の拡散に対する集団レベルの影響を調べたところ、マスクの義務化は繁殖数の18%減と関連していた。(4/14)
しかし、私の言葉を鵜呑みにする必要はない。http://pubmed.gov で「COVID-19」と「マスク義務化」で検索して出てきた最初の10本の論文の粗い文献レビューで、どの程度の効果があるかについてオリジナルの分析・データを報告すると、9/10が影響を報告している。 (5/14)
Pummed IDは34161332、34429625、pmc8223099、33571176、34480194, 33705364, 33577824, 33483277, 34908595, 33596446 (6/14)
私は品質評価もメタ分析も行っていないので、上記の方法は明らかに疑わしい。この話題については、ピアレビューされたシステマティックレビューが切実に求められている。それでも、このクイック＆ダーティな検索では、マスク着用義務化の効果を支持する結果が多く得られている（7/14）。
@DLeonhardtは、この記事の「証拠」のセクションで述べていることでさえ、精査に耐えるものではない。まず、上記の我々の研究は「学校におけるマスクの義務付けは...普及を減らすのにほとんど役立っていない」という彼の主張と矛盾している。(8/14)
また、香港での高レベルのマスクはほとんど効果がなかったと主張しているが、香港の一人当たりの #COVID19 死亡者数は全体で10万人あたり124人、これに対して米国は10万人あたり302人である(https://ourworldindata.org)。これはマスクかどうかは別として、何かが影響していた(9/14)。
また、「マスク着用に関するデータを見るとパターンを見出すのに苦労する」とも述べている。しかし、2021年1月から2022年3月までの100k当たりの県内死亡者数を粗く見てみると、マスク着用の報告が10％増加するごとに10万人当たり19人（95％CI 23，16）の死亡が減少している（10/14）。
同様に、CDCのデータセットが対象とする期間（2020年4月～2021年8月）に、郡が義務化の下で過ごした日数を見ると、10日ごとに10万人あたり1.3人の死亡が減少し、あまり顕著ではないが、統計的に有意であることがわかる(11/14)。
これらは非常に粗い分析だが、何らかのパターンを見出すのに「苦労している」というのは、事実ではありません。因果関係を確認するためには、より詳細な分析が必要であるが、関連性は明らかに存在する。(12/14)
私は@DLeonhardtのすべてを否定するものではなない。マスクの義務化は、個々の影響から予想されるよりも小さな影響を及ぼす。他の介入の方がより効果的で持続可能かもしれない。#COVID19 コントロールの会話は、マスクで始まり、マスクで終わることが多すぎる (13/14)
しかし、マスク着用が効果的でないと主張することは、証拠がなく、また、より致死性の高い新たなSARS-CoV-2亜種に直面した場合に対応を阻害する危険性がある。マスク着用義務は有効であり、#COVID19と戦うための重要なツールキットの一部である。(14/14)
