COVID-19患者の25%に持続的な肺機能の低下が見られる

Hugo D.G van Willigen, Elke Wynberg, Anouk Verveen, Maartje Dijkstra, Bas J. Verkaik, Orlane J.A. Figaroa, Marianne C. de Jong, Annelou van Veen, Agata Makowska, Nelleke Koedoot, Pythia T. Nieuwkerk, Anders Boyd, Maria Prins, Godelieve J. de Bree, Menno D. de Jong, and Joost G. van den Aardweg, and the RECoVERED Study Group: One-Fourth of COVID-19 Patients Have an Impaired Pulmonary Function after 12 Months of Illness Onset. SSRN. 2023, Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=4366836 http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4366836

結果その結果、追跡調査12カ月時点で、参加者の4分の1が肺機能障害を継続しており、その内訳は、軽度、中等度、重度のSARS-CoV-2感染がそれぞれ11％、22％、48％であったと報告された。DLCO値は時間の経過とともに改善したが、3つ以上の併存疾患と重度または重症の初期SARS-CoV-2感染は、肺機能の改善率の低下と関連していた。しかし、HRQL値は肺機能障害に関係なく、漸進的な改善を示した。

生命維持能力や強制生命維持能力などのパラメーターも，重症または中等度の SARS-CoV-2 初感染患者において経時的に改善を示し，COVID-19 に関連する肺の損傷が回復する可能性があることが示唆された．拡散能異常は、最大1年間観察された優勢な肺機能障害であり、COVID-19の重症度によって拡散能に有意差があった。

急性肺損傷後の筋力低下に伴う身体・肺機能障害やQOLの低下が報告されているが、本研究の結果は、COVID-19から回復して1年後に症状が持続しHRQLが低下することを報告した先行研究とは対照的であると論じている。本研究の限界の1つは、COVID-19発症前の肺機能検査結果を入手できなかったため、SARS-CoV-2感染に特異的に関連する肺機能障害を評価することができなかったことである。

結論 COVID-19患者の25％がSARS-CoV-2初感染から回復後1年以内に肺機能障害を経験することが示唆された．しかし、この障害は健康関連QOLに大きな影響を与えないようであった。さらに，SARS-CoV-2初感染時の重症度により，一回呼吸拡散容量パラメントが大きく異なり，重症COVID-19患者の回復速度の遅さを説明できる可能性がある．