Covid-19メモ

低いn-3系脂肪酸の状態がCOVID-19による入院のリスク上昇と関連することを明らかにした研究

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背景
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）感染とそれに伴う大流行は、生理学的、人口統計学的特性および栄養学的考察を含むいくつかの側面に関して調査されている。研究では、エイコサペンタエン酸（EPA）およびドコサヘキサエン酸（DHA）などの長鎖n-3脂肪酸がCOVID-19から保護することが提案されている。EPAとDHAは、レゾルビン、マレシン、プロテクチンなど、炎症を解決するメディエーターとして機能する主要な前駆体である。

研究結果
本試験の結果、登録された110,688人の平均年齢はパンデミック初期で68歳、白人が多く、半数以上が男性であった。血漿DHAの平均値は2％であり、評価されたO3lは5.6％であった。研究チームは、COVID-19で入院したのはコホートの1%未満で、20%が感染に倒れたと述べている。

SARS-CoV-2感染の検査を受けた26,620人のうち、約15%が2020年1月1日から2021年3月23日の間に陽性となり、検査対象者全員において同様のDHA値が認められたという。五分位に分類すると、血漿DHA%は五分位1位の1.48%未満から五分位5位の2.49%以上の間であることが確認されました。さらに、推定O3I値の中央値は、五分位値1で3.54％、五分位値5で7.96％の範囲であった。

COVID-19陽性となるリスクと血漿DHA％レベルとの間には、強固な、用量に関連した、逆相関が検出された。この関連は、多変量解析を行うたびに部分的に減少した。また、完全調整モデルでは、五分位5群の参加者は五分位1群の参加者に比べてCOVID-19が陽性となる確率が21％低く、血漿DHA％のレベルが標準偏差増加するごとに陽性となるリスクが8％低くなっていた。

COVID-19による入院に関しては、血漿DHA%との間に有意かつ逆相関があり、これは調整レベルが高いほど部分的に減衰することも示された。完全調整モデルでは、五分位5群は五分位1群に比べ入院を必要とするリスクが27%低かった。

COVID-19による死亡率については、DHA％との関連は複雑であった。すべてのモデルにおいて、五分位4群は五分位1群に比べ死亡率が低かった。一方、五分位群5では、リスクの減少は部分的に減衰し、3つのモデルで注目すべきものではなかった。モデル2と同様に未調整のモデルでも、死亡のリスクはそれぞれ17％と22％であった。

さらに、3つの主要アウトカムすべてにおいて、DHA％とリスクの関連性において、共変量調整によるある程度の減衰が観察された。最もリスクの減衰が大きかったのは、年齢、性別、ウエスト周囲径、人種の共変量を調整したモデル3において観察されたように、COVID-19による入院と死亡であった。さらに、人種と性別はDHA％と主要アウトカムの一致に重要な影響を与えず、ウエスト周囲径と年齢が最も重要な共変量であることが観察された。

結論
全体として、研究結果は、低いn-3状態がCOVID-19に関連する入院のリスク上昇と関連していることを示した。研究者は、COVID-19のリスクを低減する可能性のあるO3Iを改善するために、n-3の消費を増やすことを奨励する必要があることを示唆した。