私は、食中毒かCOVID-19なのだろうか？
新型コロナウイルス（COVID-19）は食中毒に似た症状、つまり腹部の不快感、吐き気、嘔吐などを引き起こす可能性がある。COVID-19の検査を受けることで、これらの症状の原因が何であるかを特定する手助けとなる。
SARS-CoV-2ウイルスは、個々により異なる広範な症状を引き起こすことができ、これらの中には胃腸風邪やその他の消化器系（GI）疾患を模倣するものもあり、その起源を特定するのが難しい。ただし、個々がウイルスを持っている可能性があると考える場合は、SARS-CoV-2の検査を受けるべきだ。
COVID-19は主に血管疾患であり、体内の血液を循環させる血管に影響を与える。通常、咳、発熱、鼻詰まり、呼吸困難などの形で現れる。しかし、いくつかの研究によれば、COVID-19患者の相当数がGI症状を発症する。これには、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などが含まれる。
症状だけではCOVID-19の有無を証明することはできない。食中毒とCOVID-19を見分ける最も効果的な方法は、SARS-CoV-2の検査を受けることだ。しかし、この検査も完全ではない。最も信頼性の高い結果を得るためには、陰性反応後数日してから再検査を受けることを考慮すべきだ。
専門家はまだ、なぜウイルスが一部の人々でGI症状を引き起こすのか完全には理解していない。2021年の論文によれば、SARS-CoV-2は消化器系に影響を与え、一部の人々で消化器系の問題を引き起こす可能性があるという。ウイルスは、体内のアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）を利用して細胞に侵入する。消化器系にはこの酵素が大量に存在し、SARS-CoV-2が消化器系に侵入するための道筋を提供する可能性がある。
また、一部の人々はCOVID-19から回復した後も消化器系の症状が続くことがある。2021年のメタ分析によれば、COVID-19から回復した人の3.19％が持続的な嘔吐を、4.12％が長期の下痢を経験している。原因は不明だが、これらの長期症状はウイルスが消化器系の細胞を損傷することによる可能性がある。
COVID-19や食中毒の疑いがある場合、症状が改善しない場合は医師に連絡を考えるべきだ。多くの場合、医師はテレヘルス訪問を通じて問題の診断を支援できる。腹部の問題で医師に連絡すべき症状としては、血便、脱水、食物や液体を保持できない、3日以上続く下痢、口腔測定で102ºF以上の発熱が挙げられる。これらの症状が出た場合は、緊急医療を受けるべきだ。
COVID-19とGERDに関連性はあるのか？
COVID-19と胃食道逆流病（GERD）との関係についての調査はまだ行われていないが、一部の人々はCOVID-19感染の間またはその後にGERDの症状が発生したと報告している。GERDは胃酸が食道に逆流し、頻繁な胸焼け、逆流、または痛みを引き起こす病気である。
GERDがCOVID-19のリスクを高める可能性もある。2022年の研究では、遺伝的に酸逆流を発症しやすい人々がCOVID-19により易感染性であることが示唆されている。酸逆流を抑える薬を服用している人々は、COVID-19に陽性である可能性が高くなることも指摘されている。
また、コロナ後遺症（long COVID）とGERDの関連性も見られる。コロナ後遺症とは、COVID-19の治癒後も続く一連の症状を指す。その一部には、心臓焼けを含む消化器系の症状がある。2021年の調査では、COVID-19から6ヶ月後に消化器系症状を報告した人の約3割が胸焼けを経験していた。
心理的ストレスも消化器系の影響を及ぼす可能性があり、コロナ後遺症の重症度はストレス、不安、抑うつ症、PTSDを引き起こすことがある。また、GERD患者では不安や抑うつがより一般的で、これらの精神的健康状態がGERDの発症に影響を及ぼす可能性がある。
なお、一部の人々はCOVID-19ワクチン接種後にGERD様の症状を発生すると報告しているが、ワクチンが直接胸焼けを引き起こすかどうかは医師でも確認できていない。COVID-19ワクチンが長期的なGERDを引き起こす証拠は存在しない。
持続する心臓焼けや他のGERD症状については、医師が患者の症状と医療歴を調査し、診断を確定する。症状が続く場合、医師はH2ブロッカーやPPIなどの胃酸を減らす薬を処方することがある。また、GERDが重症で他の治療が効果を示さない場合、手術を提案することもある。
コロナ後遺症とGERDの症状が改善しない場合は、医師に相談するべきである。特に、胸の痛みや不快感、飲食物の嚥下困難、持続的な嘔吐や吐き気、説明できない体重減少、黒い便や嘔吐物（消化管出血の可能性）などの症状が出た場合、直ちに医療機関に連絡するべきだ。
COVID-19患者における心筋傷害の想定されるメカニズムの理解
- Yu, B., et al. (2023) Possible Mechanisms of SARS-CoV2-Mediated Myocardial Injury. Cardiovascular Innovations and Applications. doi.org/10.15212/CVIA.2023.0031.
「Cardiovascular Innovations and Applications」誌に新たな記事が掲載されたことを発表する。その主題は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によって引き起こされる心筋への影響で、この問題は研究者たちの間でますます注目を集めている。
COVID-19は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされ、急速に世界的な健康危機となった。SARS-CoV-2は呼吸器への影響だけでなく、心臓にまで影響を及ぼし、心筋損傷を引き起こすことができる。
心筋損傷はCOVID-19の重要な病理学的特徴である。アンジオテンシン変換酵素2受容体がこのウイルスの病原性において重要な役割を果たし、SARS-CoV-2が体内に侵入する「橋渡し」の役割を果たす。しかし、SARS-CoV-2がどのようにして心筋損傷を引き起こすのか、その正確なメカニズムはまだ明らかになっていない。
本記事では、COVID-19患者における心筋損傷の主な可能性のあるメカニズムをまとめている。これには、直接の心筋細胞損傷、微小血管機能障害、サイトカイン応答と全身性炎症、低酸素血症、ストレス反応、薬剤誘発性心筋損傷が含まれる。これらのメカニズムの理解は、COVID-19患者における心筋損傷の正確な特定と治療に役立つだろう。
今でも４分に１人がコロナで死亡－ワクチン接種低下でリスク消えず
重要な問題は、大部分の人にとって以前ほど脅威ではなくなったものの、一部の人にとっては依然として極めて危険なウイルスにどう対処するかということだ。コロナ感染症はなお上位の死因であり、米国では昨年、心疾患とがんに次いで３位だった。
変異に強い新型コロナ抗体を発見 重症化した患者の体内で偶然発生
変異に強い抗体は、これまでもいくつか見つかっているが、今回のものは効果のある変異株の種類が特に多いという。
チームは、流行初期に欧州から流入して広がったウイルスに感染した18人の血液を分析。重症化した高齢者2人から見つかった抗体が、アルファ株やデルタ株、オミクロン株の派生型など幅広いタイプに効果があった。
米 CDC 疫学調査局のイベントで発生した COVID-19 アウトブレイク、来場者の 1 割が感染
イベントは 4 月 24 日 ～ 27 日に開催され、会場となったジョージア州アトランタのホテルへの来場者はおよそ 1,800 人。最終日の 4 月 27 日には複数の来場者が SARS-CoV-2 (COVID-19 の原因となるウイルス) 検査で陽性になったと主催者に報告していたという。CDC は 5 月 5 日 ～ 12 日に来場者への聞き取り調査を行い、来場者の 80% 以上にあたる 1,443 人が回答している。
それによると、
SARS-CoV-2 検査で陽性になった回答者は 181 人 (13%)、その 52% は COVID-19 感染歴なし
COVID-19 ワクチンの接種を少なくとも 1 回受けたことのある回答者は 1,435 人 (99.4%)
抗ウイルス剤の投与を受けた陽性者は 49 人 (27%)
イベントは CDC のガイダンスでマスク着用が推奨されていないコミュニティレベルの COVID-19 感染率が低い時期に開催されており、マスクをしていなかった回答者は 70%
入院者なし
